Los críticos de la ley dicen que el mercado “se derrumba”, los partidarios apuntan al sabotaje.
Por los molinos de Shamane
(10/12/17) Funcionarios de seguros de Wisconsin dicen que los residentes de Wisconsin que compran cobertura de salud en el Affordable Care Act cambiarán un aumento promedio de primas de 36 por ciento. La gran mayoría, 90 por ciento, recibirá subsidios federales para sufragar ese costo.
Sin embargo, los residentes de Wisconsin que compran cobertura de salud en el mercado de grupos pequeños verán aumentos de un dígito en las primas de salud el próximo año.
Aumento de las primas y menos empresas que venden planes de salud en el mercado individual tiene oficiales del seguro estatal, considerando si debe pedir al gobierno federal para los cambios estatales que podrían estabilizar el mercado. Los cambios no llegarían a tiempo para afectar la inscripción de este año, que comienza el 1 de noviembre, pero podría estar en vigor en 2019.
La Oficina Estatal del Comisionado de Seguros dice que 75,000 personas estarán perdiendo cobertura el próximo año debido a las salidas del mercado por compañías que no cumplieron con las expectativas de ganancias o perdieron dinero. Anthem, Health Tradition y Molina no vendrán en el mercado el próximo año en Wisconsin.
“El mercado ha perdido 400 millones de dólares en los últimos tres años, es decir, una cantidad muy importante de dinero que ha perdido en el mercado individual”, dijo el vicepresidente de seguros de Wisconsin, J.P. Wieske.
Hay por lo menos una compañía que vende planes de salud en el intercambio en todos los 72 condados de Wisconsin. La mayoría de los condados del estado tienen dos aseguradores, dijo Wieske. La Oficina Estatal del Comisionado de Seguros tiene un mapa detallando la cobertura.
En una teleconferencia con los reporteros el jueves, Wieske no dijo qué cambios podría buscar Wisconsin si solicita una exención federal, pero mencionó programas de reaseguros donde estados como Alaska y Minnesota buscaron fondos federales para ayudar a cubrir a los pacientes con condiciones de alto costo.
“Así que creo que veremos cualquier cosa que resulte en menores primas para los consumidores … la Legislatura en última instancia, tiene que echar un vistazo a cualquier propuesta que tendríamos y ver si tienen sentido para los contribuyentes de Wisconsin también”, dijo Wieske dijo.
Aunque el aumento promedio para los planes de mercado en Wisconsin es de 36 por ciento, algunas áreas del estado verán las tasas para el segundo plan de menor costo, el plan de plata, el doble.
Según la OCI, el aumento de primas para los planes de plata será de 40 por ciento, 21 por ciento para los planes de bronce y 19 por ciento para los planes de oro.
“Creo que estamos sentados en un mercado donde hay cierta preocupación de que estamos en una espiral de muerte y la experiencia de mercado individual se está deteriorando y creo que los aumentos (en primas) que estamos viendo reflejan un aumento en la cantidad de riesgo de que un número menor de aseguradores van a tener que asumir “, dijo Wieske.
El Gobernador Scott Walker señala los aumentos de primas como un signo de la falla de la ACA.
“Obamacare está colapsando, y estos enormes aumentos de primas muestran que la ley falló en su promesa de ofrecer asistencia médica asequible”, dijo Walker en un comunicado. En 2014, la administración Walker se unió a otros estados en demandar para tratar de detener la ACA.
Los partidarios de la ACA dicen que el presidente Donald Trump ha tratado de sabotear la ley amenazando con cortar los subsidios que ayudan a los consumidores de bajos ingresos a comprar seguros, reduciendo el período de matriculación a la mitad y reduciendo los esfuerzos de divulgación.
“El presidente Trump está haciendo todo lo que puede para sabotear la ACA, y sus acciones ahora están teniendo un impacto muy real en decenas de miles de Wisconsinites”, dijo el representante Mark Pocan, D-Wisconsin, en un comunicado. “Con las primas saltando un 36 por ciento, las amenazas del Presidente Trump de suspender los pagos de reducción de costos están enviando a los mercados de seguros al caos y costando a las familias de Wisconsin cientos de dólares cada mes”.
El jueves, Trump emitió una orden ejecutiva para permitir que pequeñas empresas y personas potencialmente compren planes que no tienen protecciones de Affordable Care Act diseñadas para proteger a aquellos con condiciones preexistentes. El pedido también haría más fácil obtener un seguro a corto plazo. Wieske expresó un cauteloso optimismo sobre ese cambio.
“Así que tenemos la esperanza en el largo plazo que algunas de estas piezas tendrán un impacto positivo en la capacidad de los consumidores para comprar un seguro de salud”, dijo Wieske.
Pero la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros ha expresado su preocupación por la orden ejecutiva.